沈新緯的部落格

Apple Watch 過去一直是蘋果公司的主力產品，銷量也穩定增長。然根據外媒報導，蘋果已取得了圓形手錶的專利，未來除了現有方形產品外，極有可能推出圓形的 Apple Watch 。

根據市場調查統計顯示，蘋果手錶目前仍有良好的銷量增長，其中原因即，蘋果放棄了第一代昂貴 iWatch 系列產品，轉型為目前的運動穿戴裝置 Apple Watch ，售價相對親民，僅 350 美元，這樣的市場定位帶動其銷量。

而據 CNET 等美國媒體植牙過程指出，蘋果已取得圓形智能手錶相關專利，是在第一代蘋果手錶推出之後就提出申活動假牙請，意即蘋果已將圓形設計的 Apple Watch 列入未來產品線。

蘋果手錶誕生於 2015 年，過去就因方形的設計而被評為不夠美觀，而其工藝設計的展現也被認為不如摩多羅拉的 MOTO 360 。然而智慧手錶市場較為小眾，讓許多廠商已紛紛退出，如美國智慧手錶先驅公司 Pebble 宣布倒閉、摩托羅拉也早已不再對智慧手錶進行升級，意味將逐步退出此市場。目前僅剩蘋果一家壟斷性獨佔。

所謂的全口重建，顧名思義就是改善口腔內不良的狀況，將口腔現況做一個全新的改變的一套治療過程。所以，全口重建不單單只是假牙或植牙這麼簡單而已！因為一個需要全口重建計劃的患者，其口腔內的不良狀況往往台北植牙是一個經年累月拖延造成的，因此為了移除病灶以及重建穩定咬合功能，一個完整的全口重建計劃，必須要配合各個牙科專業領域如根管治療科、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等等，做一個完整的療程評估及擬訂配合個人經濟條件因素，量身打造一套專屬的全口重建計劃，再按步就班的執行，也因此，全口重建往往需要耗費較長的療程時間。在全口植牙療程中，最需要的是患者本身的配合度，因為，除卻治療過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路，病人最需要去調適的是面對一個全新的口腔型態。

據業內人士指出，蘋果正在研發不刺穿皮膚測量血糖含量的技術，未來將會和 Apple Watch 整合。未來此一技術若成功上市，勢必帶動蘋果手錶在運動穿戴裝置市場的佔有率。

然而，蘋果雖申請通過技術專利，卻不見得會將其轉化為實際的產品和技術。 Google 、亞微創植牙馬遜等科技巨頭，也因不看好智慧手錶市場而宣布不再提供蘋果手錶相容的應用軟件。未來智慧手錶市場發展的走向，仍具高度變數。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間，需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月（上顎4∼6個月，下顎3∼5個月），才能做第二階段的工作，並裝上固定假牙。若有做補骨（Bone Grafting）治療，則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙，為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦，需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉，與一般拔牙之麻醉方式相同，不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應，只需按時回診與服藥，恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗，不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史，已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術，對手術環境及過程的嚴謹要求，就是手術成功的必要條件。

癌症連續第36年蟬聯國人十大死因第一位，且十大癌症各是狠角色，不但肺癌、肝癌和結腸直腸癌同樣是男、女性前3大癌症死因，更值得注意的是，乳癌和攝護腺癌是去年唯二標準化死亡率增加的癌症；至於罹患哪一種癌症最叫人「短命」呢？以乳癌平均生命年數損失、少活15年，堪稱最早夭的癌症。

衛福部統計，106年癌症死亡人微創植牙數為4萬8037人，再創新高，占所有死亡人數28%。十大癌症死亡率則依序為：肺癌、肝癌、結腸直腸和肛門癌、女性乳癌、口腔癌、男性攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、子宮頸癌。

若以性別區分，男、女性的前3大癌症死因均為肺癌、肝癌和結腸直腸癌；而男性第4與第5順位的癌症死因則為口腔癌與食道癌，女性為乳癌與胰臟癌。

衛福部國民健康署副署長陳潤秋表示，肺癌之所以奪命如此之凶，與肺癌的高發生率有關，加上肺癌在初期普遍沒有症狀，目前臨床上又缺乏真正很好的篩檢工具，這才造成發現時多已晚了一步，治療上困難。

對年長者來說，缺牙是影響健康的大事，但植牙失敗案例時常聽到，也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實全口重建重點就在事情規畫是否完善，醫師用心看的見，專業醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態，用心客製化規劃全口重建植牙過程治療，醫師的醫術、醫德、經驗，加上對於數位科技的掌握度，對於提高全口植牙成功率十分關鍵。多年臨床經驗更讓我知道，年長者全口植牙要能成功，除了醫師的技術和經驗，還需要耐心溝通，老人家有了安心感，更願意配合醫師治療，成功率大幅提升，在術後更需要年長者和醫師一起合作，注意術後照顧和日常清潔，提高植牙的壽命和耐用，咬合如同真牙重生般自然舒服，愉悅享受全口植牙成功的舒適生活！

衛福部統計分析也發現，以70歲為預期可活存年限計算，一旦罹癌，以女性乳癌平均少活15年居首，其次為子宮頸癌少活14.8年、口腔癌14.4年。

陳潤秋說，這些短命癌症有其特徵，像乳癌和口腔癌的發生年齡相對於其他癌症而言，較為年輕。她更提醒，受到飲食西化、環境塑化劑、晚婚、不生等因素影響，乳癌發生率依舊在上升，可目前乳房攝影篩檢比率僅4成，導致乳癌有2成發現皆為晚期，盼更多女性活動假牙有自覺保護自己。

陳潤秋強調，乳癌只要發現得早，第1、第2期的5年存活率可達9成以上；而嚼檳榔、抽菸則是國人罹患口腔癌最大元凶，呼籲民眾及早戒除，並多加利用政府提供的免費4癌台北植牙篩檢，早期診斷早期治療。

自體植牙，居然還有這種方式？在牙齒保存學下，「拔掉牙齒，植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒，植入牙齒」，有沒有覺得好像在講謎之音，但不用驚恐，真的有這種術式，我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後，再移入健康智齒的手術，聽起來很簡單，其實技術層面還頗高，可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做（不是老醫師喔）！這是一種植牙以外的特別手法，並不是每個人都適合，所以不可太強求，經過評估後不適合的話，就選擇植牙。目前自體植牙的成功率，大約百分之70至90。

孩子常吃高熱量食物恐導致性早熟，未來可能長不高。9歲半的萱萱從小體型偏胖，與父母常以薯條、炸雞解決三餐，最近這2年萱萱的食慾大增，體重增加8公斤，身高也抽高15公分，上個月媽媽發現萱萱的內褲出現暗紅色的分泌物，才驚覺已經初經來潮，趕快帶她到醫院求診。醫師提醒，孩子習慣高熱量高油脂飲食，性早熟風險增，將來身高可能會比原本應有的成人高度減少5公分以上。

替該患者診治的台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示，診斷發現萱萱乳房明顯發育，也出現腋毛和陰毛，進一步安排抽血、腦部核磁共振、超音波和骨齡檢查，發現性荷爾蒙上升、骨齡超前3年、腦部核磁共振正常，確定是特發性性早熟，給予藥物治療後發育狀況得到控制。

謝秀盈指出，兒童進入青春期出現第二性徵，女孩的單側或雙側乳頭會摸到硬塊甚至感覺會痛，接著胃口會變得很好、快速長高，胸部發育兩年至兩年半後初經來潮。男孩進入青春期初期陰囊開始下垂、睪丸變大，但通常不易被察覺，直到聲音變粗、長鬍子或短時間快速長高，家長才發現進入青春期了。

不同國家、人種的發育狀況各異。謝秀盈說，台灣女孩約8至13歲、男孩9至14歲進入青春期，若女孩在8歲前乳房發育或10歲前初經來潮，男孩在9歲前睪丸變大，即定義為性早熟。謝秀盈提到，近年有國際統計數據顯示，性早熟的男女比例約為1:20，而且人數有越來越多、年齡越來越小的趨勢。

全口重建的價格是由患者經評估後所選擇的治療計畫而定，價差有可能在10倍以上，原因在於，第一，患牙患者可能有牙周病，而牙周病有輕重程度之分；第二，假牙的重建可以是傳統的固定假牙或是活動假牙，也可以選擇現今最為流行的人工植牙或是覆蓋式植體支撐的活動義齒；第三，患者是否需要矯正治療…等這都與整個全口植牙療程、費用有關。另外牙醫師的學經歷及品質的堅持都決定了總費用植牙過程的高低，而並不是單門一科可以完成的，所以建議你如果需要全口重建，可找大醫院人工植牙或是聯合專科的牙科診所進行治療。

性早熟與飲食有關。謝秀盈說，人體脂肪細胞會刺激腦下垂體活化及性腺發育，若孩子經常攝取高熱量、高油脂食物，尤其是家禽類帶皮部位，如雞皮、雞脖子等，就可能提高性早熟的發生機率，「越早出現青春期性徵，就越早關閉生長板」，若沒接受治療，可能會比原本應有的成人身高短少5公分以上，而女孩11歲之前就來月經，容易造成困擾和心理壓力。

謝秀盈提醒，台北植牙孩童應避免攝取高熱量高油脂的食物，以免體重過重或肥胖。減少環境塑化劑之曝露也很重要，比如成人化妝品(含兒童指甲油)、有色素香料的沐浴乳和乳液等，以及用塑膠製品盛裝熱食，都應該避免。

此外，她也強調，女孩不到8歲微創植牙、男孩不到9歲就出現性早熟徵兆或身高快速抽高，或是孩子過於肥胖，都應該盡快到小兒科遺傳內分泌門診檢查，透過飲食控制和藥物治療，延緩孩童青春期的發育，爭取更多的生長板空間讓孩童成長。

植牙可以減少磨損鄰牙的機率，使兩邊牙齒完好不變，甚至鄰牙有牙周病時，可順便治療作補骨手術，使鄰牙更健康、穩固。可以防止缺牙處的骨頭逐漸萎縮的可怕現象，使牙床變厚增高，並避免顏面皮膚有看似嚴重老化的乾皺凹陷產生。植牙可使您有接近真牙一樣的外觀、一樣的咀嚼與吞嚥功能，擺脫缺牙的沮喪和尷尬。當牙床萎縮太厲害時，用傳統方法作的活動假牙會不穩定，但是用植牙可讓您不至於在吃飯 或說話時有活動假牙鬆動之現象，也沒有活動假牙金屬鉤環造成的美觀障礙或蛀牙問題，並能找回享受美食的權利，讓生活更輕鬆自在。